控制近視度數(shù)加深可通過(guò)增加戶外活動(dòng)時(shí)間、規(guī)范用眼習(xí)慣、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、考慮后鞏膜加固術(shù)等方式干預(yù)。近視加深通常與遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外光照不足、調(diào)節(jié)功能異常、病理性眼軸增長(zhǎng)等原因有關(guān)。

1、增加戶外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。建議兒童青少年在課余時(shí)間進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、散步等非近距離用眼活動(dòng)，避免持續(xù)室內(nèi)讀寫(xiě)。家長(zhǎng)需定期帶孩子參與戶外互動(dòng)，陰天時(shí)戶外光線強(qiáng)度仍能達(dá)到防控要求。

2、規(guī)范用眼習(xí)慣

遵循20-20-20法則可減輕視疲勞，即每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒。保持30厘米以上的閱讀距離，避免躺臥或顛簸環(huán)境下用眼。電子屏幕使用時(shí)間每天累計(jì)不超過(guò)2小時(shí)，課間應(yīng)閉眼休息或做眼保健操。學(xué)習(xí)環(huán)境需保證500勒克斯以上光照度，避免暗處用眼。

3、佩戴角膜塑形鏡

夜間佩戴的角膜塑形鏡可暫時(shí)性改變角膜曲率，白天獲得清晰視力并延緩眼軸增長(zhǎng)。適用于8歲以上、近視度數(shù)100-600度的患者，需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下驗(yàn)配。常見(jiàn)品牌包括夢(mèng)戴維角膜塑形鏡、歐幾里德角膜塑形鏡等，需嚴(yán)格遵循清潔護(hù)理流程防止感染。

4、低濃度阿托品

0.01%阿托品滴眼液可通過(guò)抑制膽堿能受體減緩近視進(jìn)展，年近視增長(zhǎng)可減少50%左右。常見(jiàn)藥品有硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等，可能出現(xiàn)畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。需每月監(jiān)測(cè)眼壓及調(diào)節(jié)功能，不建議自行購(gòu)買(mǎi)使用。

5、后鞏膜加固術(shù)

對(duì)于每年進(jìn)展超過(guò)100度或眼軸超過(guò)26毫米的病理性近視，可考慮后鞏膜加固術(shù)控制發(fā)展。手術(shù)通過(guò)植入生物材料增強(qiáng)眼球后壁強(qiáng)度，常見(jiàn)術(shù)式包括鞏膜兜帶術(shù)、后鞏膜膠原加固術(shù)等。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，定期復(fù)查眼底情況。

日常需建立視力健康檔案，每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，及時(shí)更換合適度數(shù)的眼鏡。飲食上適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物，避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。學(xué)習(xí)時(shí)使用防眩光臺(tái)燈，保持雙光源照明環(huán)境。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀，應(yīng)立即就診排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。近視防控需綜合多種措施長(zhǎng)期堅(jiān)持，18歲前是干預(yù)關(guān)鍵期。