膝關(guān)節(jié)咯吱咯吱響可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶松弛、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)檢查。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能因壓力變化產(chǎn)生氣泡破裂聲,屬于生理現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛或活動(dòng)受限,無(wú)須特殊處理,適當(dāng)減少深蹲等重復(fù)動(dòng)作即可緩解。
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后韌帶彈性下降,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)異常摩擦音。可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,可通過(guò)肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
半月板撕裂或退變時(shí),膝關(guān)節(jié)屈伸可能發(fā)出彈響并伴隨卡壓感。常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或長(zhǎng)期負(fù)重人群,需通過(guò)磁共振明確損傷程度,輕者可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙響聲,晨起僵硬且活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊抗炎。
滑膜組織異常增生會(huì)在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)被夾擠發(fā)出響聲,可能伴隨局部壓痛。超聲檢查可確診,急性期可通過(guò)滑膜注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)負(fù)重活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。注意膝關(guān)節(jié)保暖,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)沖擊。若響聲持續(xù)存在或伴隨紅腫熱痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)超聲、X線或磁共振明確病因后針對(duì)性治療。
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