高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在血管緊張素轉換酶基因突變或鈉敏感性增強等遺傳缺陷。日常需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免熬夜等誘發(fā)因素。
長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會導致水鈉潴留,血容量增加從而升高血壓。伴隨癥狀包括面部浮腫、口渴等。建議每日食鹽量控制在5克以下,增加新鮮蔬菜水果攝入。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導致外周血管阻力增加。這類患者常合并睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為日間嗜睡、打鼾。需通過有氧運動和飲食調(diào)整減輕體重。
持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下,兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多會引起血管持續(xù)性收縮。可能伴隨失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解。
腎實質(zhì)損傷會導致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,同時鈉排泄功能障礙。這類患者往往有蛋白尿、夜尿增多等腎臟損傷癥狀。需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制血壓。
高血壓患者應建立低鹽低脂的飲食結構,每日鈉攝入量不超過2000毫克,增加全谷物、深海魚類等富含鉀鎂的食物攝入;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳;戒煙限酒并保持規(guī)律作息;定期使用家用血壓計監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動情況;合并糖尿病或高脂血癥者需嚴格控制血糖血脂。若收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀應立即就醫(yī)。
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