摔到后腦勺可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、視物模糊等不良癥狀。若伴有持續(xù)加重的癥狀需立即就醫(yī)。
摔傷后腦勺可能因頭皮血腫或顱內(nèi)壓力變化引發(fā)局部或全頭脹痛,疼痛程度與損傷程度相關(guān)。輕微磕碰可能僅表現(xiàn)為短暫鈍痛,嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致持續(xù)劇烈頭痛。受傷后24小時(shí)內(nèi)可冷敷緩解腫脹,若頭痛伴隨嘔吐或意識(shí)改變需排除顱內(nèi)出血。
后腦勺著地可能引起前庭系統(tǒng)或小腦震蕩,出現(xiàn)站立不穩(wěn)、天旋地轉(zhuǎn)感。輕度頭暈可能持續(xù)數(shù)小時(shí),嚴(yán)重腦震蕩可能導(dǎo)致平衡障礙超過72小時(shí)。建議保持平臥位休息,避免突然起身加重癥狀。
顱內(nèi)壓升高或前庭神經(jīng)受壓迫時(shí)會(huì)刺激嘔吐中樞,出現(xiàn)噴射狀嘔吐。進(jìn)食后癥狀加重是典型表現(xiàn)。嬰幼兒摔傷后若出現(xiàn)頻繁吐奶需警惕硬膜下血腫,成人伴隨頸部僵硬可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。
從短暫昏厥到持續(xù)昏迷均可能發(fā)生,與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損相關(guān)。傷后出現(xiàn)超過30秒的意識(shí)喪失、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍或記憶缺失,需通過顱腦CT排除彌漫性軸索損傷。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)保持患者側(cè)臥位防止窒息。
枕葉視覺中樞受損可能導(dǎo)致視野缺損、復(fù)視或閃光幻覺。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性黑蒙,嚴(yán)重顱底骨折可能伴隨視神經(jīng)壓迫導(dǎo)致永久性損傷。傷后出現(xiàn)瞳孔不等大是緊急手術(shù)指征。
摔傷后腦勺應(yīng)保持安靜休息24-48小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏幕使用,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐或行為異常。飲食選擇易消化的流質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。恢復(fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,三個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)頭部撞擊。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、嗅覺喪失等遲發(fā)癥狀需復(fù)查核磁共振。
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