艾滋病患者體重不一定會(huì)下降。艾滋病病毒感染者可能出現(xiàn)體重下降,但也可能因個(gè)體差異、治療干預(yù)或營(yíng)養(yǎng)管理維持正常體重。體重變化與病毒載量、免疫狀態(tài)、合并感染及營(yíng)養(yǎng)攝入等因素相關(guān)。
部分艾滋病患者在疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)體重減輕,這與病毒消耗機(jī)體能量、慢性炎癥狀態(tài)或機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致的吸收不良有關(guān)。早期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,幫助維持免疫功能和正常代謝。同時(shí)通過(guò)高蛋白高熱量飲食、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等干預(yù),多數(shù)患者能夠避免顯著體重下降。
少數(shù)未接受規(guī)范治療或合并嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染的患者可能出現(xiàn)消耗綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)性體重下降超過(guò)10%,常伴隨長(zhǎng)期發(fā)熱或慢性腹瀉。此類情況需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,同時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。某些抗病毒藥物如齊多夫定也可能引起脂肪代謝異常,導(dǎo)致四肢脂肪減少但體重?zé)o明顯變化。
建議艾滋病感染者定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)不明原因體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常需保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。避免生食可能含寄生蟲的食物,減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
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