心絞痛心肌缺血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。心絞痛心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
心絞痛心肌缺血患者需戒煙限酒,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃蔬菜水果和全谷物,控制體重在合理范圍。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,鹽酸地爾硫卓片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于單支或雙支血管病變。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,通過(guò)取自身血管搭建旁路改善心肌供血。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。該手術(shù)能顯著改善癥狀,但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期較長(zhǎng)。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、騎自行車等,可增強(qiáng)心肺功能。同時(shí)配合呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等措施,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能??祻?fù)訓(xùn)練需個(gè)體化制定方案,定期評(píng)估調(diào)整。
心絞痛心肌缺血患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,避免去高原或極端氣候地區(qū)。保持樂觀心態(tài),學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),與醫(yī)生保持良好溝通。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或程度加重時(shí)需立即就醫(yī),警惕心肌梗死發(fā)生。
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