冠心病支架術(shù)后需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及控制危險(xiǎn)因素。支架植入后可能因血管內(nèi)皮修復(fù)不全、血小板聚集等因素導(dǎo)致再狹窄或血栓形成,需長期綜合管理。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成,聯(lián)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止支架移位。日常監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂水平,將血壓控制在穩(wěn)定范圍,空腹血糖維持在合理區(qū)間,低密度脂蛋白膽固醇降至目標(biāo)值以下。出現(xiàn)胸痛、氣短等不適癥狀需立即就醫(yī),警惕支架內(nèi)血栓或心肌缺血復(fù)發(fā)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT評(píng)估支架通暢性,之后每年復(fù)查心電圖、心臟超聲等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
飲食需低鹽低脂,每日食鹽不超過健康標(biāo)準(zhǔn),避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食材。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入。根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如每天散步保持規(guī)律作息。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步強(qiáng)化相關(guān)指標(biāo)管理。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況及癥狀變化,陪同定期復(fù)診。
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