孕婦糖尿病需通過飲食控制血糖,建議選擇低升糖指數(shù)食物、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、定時(shí)定量進(jìn)餐。
孕婦糖尿病應(yīng)優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物,如燕麥、糙米、全麥面包等粗糧,以及蘋果、梨、西藍(lán)花等蔬菜水果。這類食物消化吸收緩慢,可避免餐后血糖劇烈波動。烹飪時(shí)避免過度加工,盡量采用蒸煮等保留食物完整結(jié)構(gòu)的方式。
每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的40-50%,分散至3次主餐和2-3次加餐。避免一次性攝入超過50克碳水化合物,如一碗白米飯約含60克碳水化合物需減量食用??纱钆溲潜O(jiān)測調(diào)整具體攝入量,妊娠中晚期需根據(jù)胰島素抵抗情況動態(tài)調(diào)整。
每日攝入25-30克膳食纖維,首選豆類、菌菇、芹菜等富含可溶性纖維的食物??扇苄岳w維能在腸道形成凝膠延緩糖分吸收,不可溶性纖維促進(jìn)胃腸蠕動。每餐保證1-2種高纖維食材,如早餐可食用奇亞籽燕麥粥,午餐搭配涼拌木耳。
選擇魚類、禽肉、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按1.2-1.5克/公斤體重計(jì)算。蛋白質(zhì)與碳水化合物搭配食用可降低混合餐的升糖負(fù)荷,如魚肉搭配雜糧飯。避免加工肉制品,烹調(diào)時(shí)少油少鹽,妊娠合并腎病者需限制蛋白總量。
建立固定進(jìn)餐時(shí)間表,兩餐間隔不超過4小時(shí),睡前1-2小時(shí)加餐可預(yù)防夜間低血糖。加餐可選擇無糖酸奶配堅(jiān)果、水煮蛋等組合。記錄飲食日記配合血糖監(jiān)測,出現(xiàn)空腹血糖超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L時(shí)需及時(shí)調(diào)整飲食方案。
孕婦糖尿病飲食需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,每周監(jiān)測體重增長和血糖變化。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免空腹運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮體陽性時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整胰島素用量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定也有助于血糖控制。
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