陽(yáng)光抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等癥狀,可能與遺傳因素、心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用有關(guān)。
患者長(zhǎng)期處于持續(xù)性的悲傷或空虛感中,即使參與日常活動(dòng)也難以體驗(yàn)愉悅。這種情緒可能伴隨無(wú)端哭泣或情感麻木,且與環(huán)境刺激不成比例。典型表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律變化。
對(duì)既往熱衷的愛(ài)好顯著喪失興趣,社交活動(dòng)明顯減少。部分患者會(huì)機(jī)械性維持表面社交,但內(nèi)心體驗(yàn)不到快樂(lè),這種內(nèi)外不一致的狀態(tài)是陽(yáng)光抑郁癥的特征性表現(xiàn)。
約80%患者存在睡眠異常,包括入睡困難、早醒或睡眠淺。部分表現(xiàn)為睡眠過(guò)多,但醒后仍感疲憊。睡眠腦電圖顯示深睡眠減少和REM睡眠潛伏期縮短。
多數(shù)出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕,少數(shù)可能暴飲暴食。胃腸功能紊亂常見(jiàn),如便秘、腹脹等。這些癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活有關(guān)。
存在過(guò)度自責(zé)、無(wú)價(jià)值感或罪惡感,可能發(fā)展為妄想程度。認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為注意力下降、決策困難,部分患者伴有明顯的焦慮癥狀。
建議保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽。飲食可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免酒精等中樞抑制劑。癥狀持續(xù)2周以上需及時(shí)至精神心理科就診,專業(yè)評(píng)估可能涉及漢密爾頓抑郁量表等工具。治療期間建議家屬參與觀察病情變化,注意防范自傷風(fēng)險(xiǎn)。
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