治療心梗的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成,適用于急性心梗的緊急處理及長期二級預防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,需注意消化道出血風險,服藥期間應避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑,常與阿司匹林聯(lián)用構成雙聯(lián)抗血小板治療。對支架術后患者可降低支架內(nèi)血栓概率,但需警惕牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應,用藥期間須定期監(jiān)測凝血功能。
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動脈斑塊,降低心梗復發(fā)風險。初始用藥可能出現(xiàn)肌痛或肝功能異常,需定期檢測肌酸激酶和轉氨酶水平,避免與葡萄柚汁同服。
酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可減少心肌耗氧量,改善心梗預后。心動過緩或哮喘患者慎用,服藥期間需監(jiān)測心率血壓,不可突然停藥以免誘發(fā)反跳性心絞痛。
硝酸甘油片通過擴張冠狀動脈緩解心絞痛急性發(fā)作,舌下含服起效迅速。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等血管擴張反應,連續(xù)使用需警惕耐藥性,每日應有8小時無藥間隔期。
心梗患者除規(guī)范用藥外,需嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。注意控制血壓血糖,定期復查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即呼叫急救??祻推诳蓞⒓有呐K康復計劃,在專業(yè)人員指導下逐步恢復運動能力,保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累。
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