突發(fā)心梗的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗、暈厥等。心梗通常由冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死引起,屬于急危重癥,需立即就醫(yī)。
胸痛是心梗最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,常向左肩、左臂放射,持續(xù)時間超過15分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。疼痛可能伴隨瀕死感,部分患者描述為"胸口被石頭壓住"。這種疼痛與勞力型心絞痛不同,休息時也可發(fā)作。
約半數(shù)心?;颊邥霈F(xiàn)呼吸困難,由于心肌缺血導致心功能下降,肺循環(huán)淤血引起?;颊呖赡芨杏X呼吸費力、氣促,平臥時加重,需坐起緩解。嚴重時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰竭。
下壁心梗常刺激膈神經(jīng)引發(fā)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)惡心、嘔吐,可能被誤診為急性胃腸炎。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重者可嘔出膽汁。這類癥狀在老年人和糖尿病患者中更為常見。
心梗發(fā)作時常伴隨全身冷汗,皮膚濕冷蒼白,這是機體對劇烈疼痛和休克的應激反應。冷汗多突然出現(xiàn),與室溫無關(guān),即使靜臥也無法緩解,常提示病情危重。
嚴重心??赡軐е滦脑葱詴炟?,由于惡性心律失常或心排血量驟降引起?;颊咄蝗灰庾R喪失、摔倒,可能伴四肢抽搐,通常數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復。這種情況預示極高死亡風險。
心梗是威脅生命的急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即撥打急救電話,保持靜臥等待救援。日常應控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度運動。有冠心病史者需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復查,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。寒冷季節(jié)注意保暖,避免情緒激動和過度勞累。
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