HCG檢測不能直接確診宮外孕,但可作為輔助判斷指標。宮外孕需結合超聲檢查、孕酮水平及臨床癥狀綜合診斷。
HCG即人絨毛膜促性腺激素,是妊娠早期由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的激素。正常妊娠時,HCG水平會呈現(xiàn)規(guī)律性增長,通常在孕6-8周達到高峰。宮外孕患者的HCG水平可能低于同期正常妊娠值,或出現(xiàn)上升緩慢、平臺期甚至下降的情況。但單次HCG檢測無法區(qū)分宮內(nèi)孕與宮外孕,需通過48小時動態(tài)監(jiān)測HCG變化趨勢。若HCG增幅不足50%,需高度警惕宮外孕可能。
超聲檢查是確診宮外孕的關鍵手段。經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無妊娠囊,而輸卵管等異常部位出現(xiàn)包塊或游離液體。對于HCG水平超過1500-2000IU/L仍未見宮內(nèi)妊娠囊者,宮外孕概率顯著增加。部分早期宮外孕可能出現(xiàn)假陰性結果,此時需結合孕酮水平評估,孕酮低于5ng/ml提示妊娠預后不良。
出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、單側下腹劇痛或暈厥等癥狀時,應立即就醫(yī)排查宮外孕。確診前需避免劇烈運動,保持臥床休息。日常需記錄癥狀變化,如疼痛程度、出血量及血壓情況。飲食宜清淡易消化,補充鐵質預防貧血,禁止性生活及盆腔檢查。所有疑似宮外孕者均需住院觀察,遵醫(yī)囑進行藥物保守治療或腹腔鏡手術,術后定期復查HCG至正常范圍,避孕3-6個月后再計劃妊娠。
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