懷孕45天通常可以做人流,此時孕囊大小適合進行負壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)。但需經(jīng)超聲確認孕周及排除宮外孕等禁忌癥后,由醫(yī)生評估選擇合適方案。
孕45天處于早期妊娠階段,此時子宮增大不明顯,孕囊直徑多在10-25毫米范圍內(nèi),適合采用負壓吸引術(shù)。該手術(shù)通過軟管輕柔吸出孕囊組織,操作時間短且出血量少。若選擇藥物流產(chǎn),常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,通過藥物作用促使子宮收縮排出胚胎。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和少量陰道流血,屬于正?,F(xiàn)象,但若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)診。
特殊情況如瘢痕子宮、凝血功能障礙或生殖道急性炎癥患者,可能需調(diào)整流產(chǎn)方案。孕45天時若超聲顯示孕囊過小或著床位置異常,需推遲手術(shù)時間或改用藥物流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)史、嚴重貧血或心功能不全者,需多學(xué)科會診制定個體化方案。藥物流產(chǎn)存在5-10%的失敗概率,可能需二次清宮。無論選擇何種方式,流產(chǎn)后均應(yīng)休息2周,禁止盆浴和性生活1個月,避免重體力勞動。
流產(chǎn)后建議加強營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物預(yù)防貧血,適當(dāng)補充維生素C促進鐵吸收。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)劇烈腹痛、異常分泌物或月經(jīng)延遲應(yīng)及時就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復(fù),需做好避孕措施避免短期再次妊娠。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想、傾訴等方式緩解可能出現(xiàn)的焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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