卵巢一側(cè)腫大可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢炎、卵巢良性腫瘤或卵巢癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
排卵后形成的黃體囊腫或未破裂卵泡囊腫是常見原因,多與月經(jīng)周期相關(guān)。囊腫直徑通常小于5厘米,可能伴隨輕微下腹墜脹感,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。超聲檢查顯示薄壁無回聲結(jié)構(gòu),無須特殊治療,建議定期復(fù)查。
異位內(nèi)膜組織在卵巢形成巧克力囊腫,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛。超聲可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲,CA125可能輕度升高??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
盆腔炎癥蔓延導(dǎo)致卵巢充血水腫,常由淋球菌、衣原體等病原體感染引起,多伴有發(fā)熱、膿性分泌物。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲可見卵巢邊界模糊。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,急性期需臥床休息。
如漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤,發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與激素水平異常有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢,超聲顯示囊實(shí)性包塊伴規(guī)則邊界??赏ㄟ^腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
惡性上皮性腫瘤占多數(shù),遺傳因素如BRCA基因突變可增加風(fēng)險(xiǎn)。早期常無癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)腹水、消瘦。超聲顯示實(shí)性結(jié)節(jié)伴血流信號(hào),CA125顯著升高。需根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)卵巢腫大后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,記錄月經(jīng)周期變化及伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高糖高脂食物。每年進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲,有家族史者建議遺傳咨詢。若突發(fā)劇烈腹痛需立即就診排除卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。
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