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心電圖檢查心肌缺血的表現(xiàn)

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心電圖檢查心肌缺血的表現(xiàn)主要有ST段改變、T波改變、病理性Q波、心律失常以及U波倒置。

一、ST段改變

心肌缺血時(shí)ST段可表現(xiàn)為水平型或下斜型壓低超過(guò)0.05毫伏，常見(jiàn)于勞力性心絞痛發(fā)作期，反映心內(nèi)膜下心肌缺血。當(dāng)發(fā)生透壁性缺血時(shí)可能出現(xiàn)ST段弓背向上抬高，與急性心肌梗死相關(guān)。這類(lèi)改變需結(jié)合臨床癥狀動(dòng)態(tài)觀(guān)察。

二、T波改變

缺血區(qū)域可導(dǎo)致T波雙向或倒置，典型表現(xiàn)為冠狀T波——倒置T波底部尖峭、兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。這種改變常見(jiàn)于不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死慢性期，可能伴隨胸悶、心悸等癥狀。

三、病理性Q波

病理性Q波指Q波寬度超過(guò)0.04秒或深度大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/4，提示既往發(fā)生透壁性心肌梗死。其形成機(jī)制為壞死心肌失去除極能力，需結(jié)合心肌酶譜等檢查確認(rèn)。

四、心律失常

心肌缺血可誘發(fā)室性早搏、心房顫動(dòng)或傳導(dǎo)阻滯，因缺血心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定導(dǎo)致。急性缺血時(shí)易出現(xiàn)惡性空性心律失常，需持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。

五、U波倒置

在V2-V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)U波倒置是心肌缺血的特殊表現(xiàn)，常伴隨電解質(zhì)紊亂。這種改變?cè)谧笮氖曳屎窕蚋哐獕夯颊咧懈鼮槌Ｒ?jiàn)。

發(fā)現(xiàn)心電圖提示心肌缺血時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，完善動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA等檢查。日常生活中需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制血壓血糖指標(biāo)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙限酒并定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀需立即急診處理。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和調(diào)脂藥物，保持規(guī)律作息有助于改善心肌供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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