鼻子毛細(xì)血管破裂可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、激光治療、手術(shù)結(jié)扎等方式處理。鼻子毛細(xì)血管破裂可能與外傷、高血壓、凝血功能障礙、鼻腔干燥、鼻部炎癥等因素有關(guān)。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘。保持坐位稍前傾姿勢,避免血液倒流刺激咽喉。若出血量較大可用消毒棉球或紗布填塞鼻腔輔助壓迫。壓迫期間避免擤鼻、打噴嚏等動作。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使毛細(xì)血管收縮。每次冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷可配合壓迫止血同時(shí)進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部噴灑,或應(yīng)用鹽酸腎上腺素棉片收縮血管。凝血功能異常者可靜脈注射血凝酶,鼻腔干燥者配合復(fù)方薄荷腦滴鼻液。禁止自行使用止血藥物超過3天。
對于反復(fù)出血的擴(kuò)張毛細(xì)血管,可采用Nd:YAG激光凝固術(shù)。治療前需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查定位出血點(diǎn),術(shù)后使用生理性海水噴霧護(hù)理。該方式創(chuàng)傷小且精準(zhǔn)度高,適合老年患者。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下行蝶腭動脈或篩前動脈結(jié)扎術(shù),適用于頑固性大出血。術(shù)前需完善鼻竇CT檢查,術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需填塞膨脹海綿。該方式止血徹底但存在嗅覺減退風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,避免用力排便或劇烈運(yùn)動。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,擤鼻時(shí)動作輕柔。若出血反復(fù)發(fā)作或單次出血量超過200毫升,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。
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