牙痛伴隨牙齒松動可通過口腔清潔、抗感染治療、牙周固定、根管治療、拔牙再植等方式處理,通常與牙周炎、根尖周炎、外傷等因素有關。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,配合牙線清理牙縫,減少菌斑刺激。每日用生理鹽水或抗菌漱口水含漱,緩解牙齦紅腫。避免過硬或過冷過熱食物刺激患牙。
細菌感染引起的炎癥可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。牙齦膿腫時需配合復方氯己定含漱液局部消炎。急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
外傷導致的牙齒松動可采用牙周夾板固定術,用樹脂或金屬絲將患牙與鄰牙結(jié)扎固定4-8周。期間避免咀嚼硬物,定期復查牙周膜愈合情況。
根尖周炎或牙髓壞死需開髓引流后,用根管銼清除壞死組織,封入氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填根管。嚴重者可選擇顯微根管治療提高成功率。
三度松動的患牙若無法保留需拔除,年輕恒牙可嘗試即刻再植術。術后使用牙弓夾板固定2-3個月,配合頭孢克肟分散片預防感染,定期觀察牙根吸收情況。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙法,每半年潔牙一次清除牙結(jié)石。戒煙限酒減少牙齦血管收縮,增加富含維生素C的柑橘類水果攝入。夜間磨牙者應佩戴咬合墊,避免牙齒過度受力。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或松動加重時,須及時至口腔科拍攝牙片明確病因。
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