女性淋病檢查項(xiàng)目主要有分泌物涂片檢查、淋球菌培養(yǎng)、核酸檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)、血液檢查等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
取宮頸管或尿道口分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢,若在中性粒細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌可初步診斷。該方法快速簡(jiǎn)便但敏感性較低,陰性結(jié)果不能排除感染,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗和用藥。
將分泌物接種于專用培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)陽性可確診,同時(shí)能進(jìn)行菌株分型和藥敏試驗(yàn)。取材部位包括宮頸管、尿道、直腸等,需在取材后立即送檢以保證檢出率。該方法特異性高但耗時(shí)較長(zhǎng)。
采用PCR等技術(shù)檢測(cè)淋球菌特異性核酸片段,具有高敏感性和特異性??赏瑫r(shí)檢測(cè)沙眼衣原體等混合感染,適用于無癥狀感染篩查。檢測(cè)標(biāo)本可為尿液、宮頸拭子等,但治療后可能出現(xiàn)假陽性,不推薦用于療效評(píng)估。
對(duì)培養(yǎng)陽性菌株進(jìn)行抗生素敏感性檢測(cè),指導(dǎo)臨床用藥選擇??蓹z測(cè)頭孢曲松、阿奇霉素等常用藥物的最小抑菌濃度,對(duì)耐藥菌株監(jiān)測(cè)具有重要意義。目前我國(guó)淋球菌對(duì)環(huán)丙沙星耐藥率較高,需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整治療方案。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等非特異性檢查,用于評(píng)估全身炎癥反應(yīng)。播散性淋病需進(jìn)行血培養(yǎng),合并HIV感染風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢測(cè)。急性期可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,慢性感染者可無異常表現(xiàn)。
確診淋病后應(yīng)避免性生活直至治愈,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常注意保持外陰清潔干燥,避免盆浴和共用毛巾。治療期間禁酒并遵醫(yī)囑復(fù)查,完成療程后需進(jìn)行病原學(xué)復(fù)查確認(rèn)治愈。建議加強(qiáng)性健康知識(shí)學(xué)習(xí),正確使用安全套可有效預(yù)防感染。
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