喉嚨卡魚刺可通過鑷子取出、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式治療。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等原因引起。
表淺可見的魚刺可由醫(yī)生用壓舌板固定舌頭后,用鑷子直接夾取。適用于魚刺位于扁桃體、舌根等肉眼可見區(qū)域的情況,操作時(shí)需配合醫(yī)生保持頭部固定,避免吞咽動(dòng)作。若自行用筷子或手指掏挖可能導(dǎo)致黏膜損傷或魚刺移位。
對(duì)于咽喉深部不可見的魚刺,需通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位后取出。喉鏡能清晰顯示下咽部、梨狀窩等隱蔽區(qū)域,醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)器械夾取魚刺。檢查前需空腹4小時(shí)以上,過程中可能出現(xiàn)惡心反射,需放松配合。
極少數(shù)魚刺穿透食管壁或進(jìn)入頸部軟組織時(shí),需在全麻下行食管鏡或頸部切開手術(shù)。這種情況可能伴隨頸部腫脹、胸骨后疼痛、發(fā)熱等癥狀,需通過CT定位異物位置后由外科醫(yī)生處理。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,咽喉腫痛可用復(fù)方氯己定含漱液消炎。但藥物無法溶解或排出魚刺,切忌自行吞服食醋、飯團(tuán)等偏方,可能加重?fù)p傷。
取出魚刺后需禁食辛辣刺激食物1-2天,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。若出現(xiàn)持續(xù)咽痛、吞咽困難或發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染或異物殘留,應(yīng)及時(shí)復(fù)查喉鏡。
預(yù)防魚刺卡喉應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免說笑打鬧。處理帶刺魚類可先剔除大骨,兒童及老人建議選擇無刺魚腹肉。若懷疑魚刺殘留,無論癥狀輕重均須及時(shí)就醫(yī),拖延可能導(dǎo)致食管穿孔、縱隔感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)食溫涼流質(zhì),如米湯、藕粉等幫助黏膜修復(fù)。
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