乙肝檢查主要包括乙肝病毒標(biāo)志物檢測、乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能檢測、肝臟影像學(xué)檢查以及肝臟硬度檢測等項(xiàng)目。
乙肝病毒標(biāo)志物檢測通常稱為乙肝兩對(duì)半檢查,包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性代表具有保護(hù)性抗體,乙肝e抗原陽性反映病毒復(fù)制活躍,乙肝e抗體陽性可能預(yù)示病毒復(fù)制減弱,乙肝核心抗體陽性則說明曾經(jīng)感染或正在感染。這項(xiàng)基礎(chǔ)篩查能幫助判斷感染狀態(tài)和免疫水平。
乙肝病毒DNA定量檢測通過PCR技術(shù)直接測量血液中乙肝病毒遺傳物質(zhì)的數(shù)量。這項(xiàng)檢查能準(zhǔn)確評(píng)估病毒復(fù)制活躍程度,數(shù)值越高說明病毒繁殖越旺盛。檢測結(jié)果對(duì)評(píng)估傳染性強(qiáng)弱、制定抗病毒治療方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義,治療過程中定期復(fù)查可監(jiān)測藥物療效。
肝功能檢測主要包含谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,總膽紅素異??赡芊从衬懼判拐系K,白蛋白降低則說明肝臟合成功能受損。這些指標(biāo)能幫助判斷肝炎活動(dòng)程度和肝臟代償能力。
肝臟影像學(xué)檢查主要有腹部超聲、CT或磁共振成像等技術(shù)。超聲檢查能觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲均勻度以及有無脂肪肝、肝硬化結(jié)節(jié)或占位性病變。CT和磁共振能更精確顯示肝臟細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化或肝癌具有重要價(jià)值。
肝臟硬度檢測采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無創(chuàng)評(píng)估肝纖維化程度。測量值越高代表肝臟纖維化越嚴(yán)重,數(shù)值超過特定閾值可能提示明顯肝纖維化或早期肝硬化。這項(xiàng)檢查能替代部分肝穿刺活檢,定期監(jiān)測可追蹤病情進(jìn)展。
乙肝患者應(yīng)建立定期復(fù)查計(jì)劃,根據(jù)醫(yī)生建議每3-6個(gè)月檢查病毒學(xué)和肝功能指標(biāo),每年進(jìn)行肝臟影像學(xué)評(píng)估。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免高脂肪食物和酒精。規(guī)律作息有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān),適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,但避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播,家庭成員建議接種乙肝疫苗。任何檢查異常都應(yīng)及時(shí)咨詢??漆t(yī)生,不可自行停藥或更改治療方案。
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