嘌呤高引起的痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，適量選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以內(nèi)，急性發(fā)作期需進(jìn)一步限制至100-150毫克。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸油煎。
2、增加飲水
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品，避免含糖飲料和酒精攝入。分次少量飲用，睡前2小時(shí)控制飲水量。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥，配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片減輕疼痛。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平，禁止自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。緩解期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節(jié)功能受限者可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮練習(xí)等，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，或已形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或痛風(fēng)石清除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平以防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平維持在300-360μmol/L。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼。肥胖者應(yīng)逐步減重，每周減重0.5-1公斤為宜。戒煙限酒，注意勞逸結(jié)合，急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或尿酸控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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