盆腔積液是指盆腔內(nèi)積聚的液體,可能是生理性積液或病理性積液。生理性積液通常與排卵、月經(jīng)周期有關(guān),病理性積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、腫瘤等因素有關(guān)。盆腔積液可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確病因。
生理性盆腔積液多見于排卵期或月經(jīng)前后,與卵巢分泌液體或經(jīng)血逆流有關(guān)。積液量較少,通常無明顯癥狀,部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感。這種情況無須特殊治療,定期復(fù)查即可。日??蛇m當(dāng)熱敷腹部,避免劇烈運動。
盆腔炎引起的積液多由細菌感染導(dǎo)致,常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期需臥床休息,避免性生活。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致陳舊性血液積聚形成巧克力樣積液。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療藥物包括孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)?;颊咝枳⒁獗E?,避免攝入過多雌激素類食物。
輸卵管妊娠破裂會導(dǎo)致血液積聚在盆腔,屬于急癥。患者突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血,可能出現(xiàn)休克。需立即手術(shù)止血,常用術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血HCG水平至正常范圍,避孕3-6個月。
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可引起血性或漿液性積液。早期可能無癥狀,晚期出現(xiàn)腹脹、消瘦、不規(guī)則陰道流血等。確診需病理檢查,治療包括腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療?;颊邞?yīng)加強營養(yǎng)支持,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)避免劇烈運動,禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補充維生素C豐富的柑橘類水果。急性腹痛或積液量快速增加時需急診就醫(yī)。長期少量積液者建議每3-6個月復(fù)查超聲,監(jiān)測積液變化。備孕女性需排查積液對生育的影響,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕。
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