甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀,嚴重者可出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。甲型H1N1流感的治療主要有抗病毒治療、對癥支持治療、預防并發(fā)癥等方式。甲型H1N1流感可能由病毒變異、免疫力低下、密切接觸傳播、環(huán)境因素、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
甲型H1N1流感確診后應(yīng)盡早使用抗病毒藥物,常用藥物包括磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等。這些藥物能抑制病毒復制,縮短病程并降低重癥概率。使用抗病毒藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。對于重癥高危人群如孕婦、慢性病患者等,更需及時用藥。
針對發(fā)熱癥狀可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,咳嗽明顯者可服用糖漿。同時應(yīng)保證充足水分攝入,臥床休息。出現(xiàn)呼吸困難時需監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予氧療。對癥治療能緩解不適癥狀,但需注意藥物禁忌證及不良反應(yīng)。
甲型H1N1流感可能繼發(fā)細菌性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、膿痰等癥狀,此時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等抗生素。對于重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,需機械通氣支持。定期復查胸部影像學有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
甲型H1N1流感病毒易發(fā)生抗原漂移或轉(zhuǎn)換,導致人群普遍易感。病毒變異可能使原有疫苗保護力下降,需通過全球流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)追蹤病毒變異情況。接種含當前流行株的流感疫苗仍是有效預防手段,建議高危人群每年接種。
免疫功能受損者如HIV感染者、長期使用免疫抑制劑患者感染后更易發(fā)展為重癥。這類人群出現(xiàn)流感癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),必要時延長抗病毒療程。平時應(yīng)加強營養(yǎng)支持,適量補充維生素D軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,但須在醫(yī)生指導下使用。
預防甲型H1N1流感需保持良好衛(wèi)生習慣,咳嗽時用紙巾遮住口鼻,經(jīng)常用肥皂洗手。流行季節(jié)避免前往人群密集場所,居家注意通風換氣。出現(xiàn)流感樣癥狀時應(yīng)佩戴口罩并及時就醫(yī),避免帶病上班上學。高危人群可考慮在醫(yī)生指導下進行暴露前或暴露后藥物預防。恢復期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入,適量進食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果,避免劇烈運動直至完全康復。
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