扁平苔蘚的危害程度因人而異,多數(shù)情況下屬于慢性炎癥性疾病,危害較輕;少數(shù)患者可能出現(xiàn)頑固性皮損或黏膜病變,需積極干預(yù)。扁平苔蘚是一種累及皮膚、黏膜的T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹或口腔白色網(wǎng)紋狀損害。
多數(shù)患者僅表現(xiàn)為皮膚或口腔黏膜的局限性病變,病程可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,但通常不會(huì)對(duì)健康造成顯著威脅。皮損可能伴有輕度瘙癢或灼熱感,黏膜損害可能影響進(jìn)食舒適度。通過(guò)局部外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等藥物,配合避免刺激性食物、保持口腔衛(wèi)生等措施,癥狀多可得到控制。部分患者皮損可自行消退,遺留暫時(shí)性色素沉著。
若病變累及食管、生殖器黏膜或甲床,可能導(dǎo)致吞咽疼痛、尿道狹窄、甲板萎縮等并發(fā)癥。泛發(fā)性皮損合并嚴(yán)重瘙癢或糜爛性口腔損害時(shí),可能影響生活質(zhì)量。此類情況需系統(tǒng)使用潑尼松片、羥氯喹片等藥物,或采用窄譜中波紫外線治療。長(zhǎng)期未愈的口腔損害存在極低概率的惡變風(fēng)險(xiǎn),需定期隨訪。
建議患者避免搔抓皮損,選擇軟毛牙刷清潔口腔,限制辛辣食物攝入。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病管理。若出現(xiàn)黏膜糜爛面積擴(kuò)大、皮損增厚或甲板永久性破壞,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以明確病變性質(zhì)。
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