左膝蓋外側疼痛可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、滑囊炎、骨關節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關,可通過物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。
髂脛束綜合征常見于跑步或騎行人群,因髂脛束與股骨外髁反復摩擦導致炎癥。表現(xiàn)為膝蓋外側刺痛,上下樓梯時加重。急性期需停止運動并冰敷,慢性期可進行拉伸訓練,嚴重時需局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液。
膝關節(jié)扭轉動作易導致外側半月板撕裂,伴隨關節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可確診,一度損傷可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,三度損傷需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
股骨外側髁滑囊因過度摩擦發(fā)生炎癥,局部會出現(xiàn)雞蛋大小囊性腫物。治療包括穿刺抽液和注射曲安奈德,同時佩戴護膝減少摩擦。反復發(fā)作需手術切除滑囊。
中老年患者外側關節(jié)間隙變窄,晨起僵硬感明顯。可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,關節(jié)腔注射富血小板血漿促進軟骨修復。晚期需行脛骨高位截骨術調整下肢力線。
外側副韌帶損傷多由運動扭傷導致,表現(xiàn)為局部壓痛和關節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷用鉸鏈式支具固定,完全斷裂需韌帶重建術??祻推谛柽M行平衡訓練防止再次損傷。
日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷,運動前充分熱身并佩戴專業(yè)護具。游泳和騎固定自行車是推薦的低沖擊運動,避免爬山和深蹲等動作。飲食可增加深海魚類和堅果攝入,補充歐米伽3脂肪酸幫助消炎。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形,須及時至骨科就診。
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