急性腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石阻塞、腫瘤壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。急性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式治療。
腸粘連可能與腹腔手術(shù)史、腹腔感染史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解,嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、注射用生長(zhǎng)抑素、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對(duì)稱(chēng)膨隆等癥狀。早期可通過(guò)灌腸復(fù)位,晚期需緊急手術(shù)。治療藥物包括鹽酸消旋山莨菪堿氯化鈉注射液、注射用奧曲肽、乳果糖口服溶液等。
腸套疊可能與腸道息肉、腸道淋巴增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。兒童可采用空氣灌腸復(fù)位,成人多需手術(shù)。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、開(kāi)塞露等。
糞石阻塞可能與低纖維飲食、長(zhǎng)期便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹墜脹、排便困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)灌腸或內(nèi)鏡下取石,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。治療藥物包括甘油灌腸劑、聚乙二醇4000散、麻仁潤(rùn)腸丸等。
腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、腹腔轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消瘦、貧血等癥狀。需手術(shù)解除梗阻并治療原發(fā)病。常用藥物包括注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、鹽酸昂丹司瓊注射液等。
急性腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,采取半臥位減輕腹脹?;謴?fù)期需從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,選擇低渣、易消化食物,避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腸道功能恢復(fù)情況,出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時(shí)就醫(yī)。
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