膽囊切除術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數(shù)情況下采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成。膽囊切除術(shù)主要有傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、機(jī)器人輔助膽囊切除術(shù)等方式。
膽囊切除術(shù)在臨床中屬于常規(guī)手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。腹腔鏡膽囊切除術(shù)需在腹部打3-4個(gè)小孔,通過內(nèi)窺鏡和器械完成操作,手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘。術(shù)后住院時(shí)間較短,多數(shù)患者1-3天可出院,7-10天基本恢復(fù)日常生活。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控,常見并發(fā)癥包括術(shù)中出血、膽管損傷或術(shù)后感染,但發(fā)生概率較低。該手術(shù)適用于膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎等疾病,需由外科醫(yī)生評(píng)估指征后實(shí)施。
少數(shù)復(fù)雜病例可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),如存在嚴(yán)重腹腔粘連、膽囊三角區(qū)解剖異?;蚝喜⒛懣偣芙Y(jié)石等情況。開腹手術(shù)切口長(zhǎng)約10-15厘米,術(shù)后恢復(fù)需2-4周,疼痛感和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)略高于微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或晚期妊娠等特殊人群,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加,需個(gè)體化評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需從流質(zhì)逐步過渡到低脂普食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良,可通過補(bǔ)充胰酶制劑改善。
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