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4-5椎間盤突出怎么辦

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4-5椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。4-5椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度，減少椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免久坐久站。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。建議每日牽引1次，每次15-20分鐘，牽引重量為體重的1/3-1/2。熱敷或冷敷可根據(jù)癥狀選擇，急性期用冰袋冷敷15分鐘/次，慢性期用熱毛巾敷20分鐘/次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，每周2-3次?？膳浜戏锚?dú)活寄生湯加減方，肝腎不足者加杜仲、桑寄生，寒濕重者加制川烏、桂枝。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天可下床活動(dòng)，但需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，避免彎腰搬重物，建議采用下蹲姿勢搬運(yùn)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，每周3-5次，每次20-30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。久坐辦公時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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