肩周炎可通過藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
藥物治療是肩周炎的基礎(chǔ)治療方式,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對于疼痛明顯的患者可短期使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,避免長期使用激素類藥物。
物理治療包括熱敷、超聲波、沖擊波等多種方式。熱敷可促進局部血液循環(huán),每日2次,每次20分鐘。超聲波能軟化粘連組織,通常10-15次為一療程。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免燙傷或過度治療。
運動康復(fù)包括鐘擺運動、爬墻運動、毛巾拉伸等。鐘擺運動每日3組,每組15次,可改善關(guān)節(jié)活動度。爬墻運動分階段進行,逐步增加高度。毛巾拉伸有助于恢復(fù)內(nèi)旋功能。運動需循序漸進,以不加重疼痛為度,急性期不宜過度活動。
中醫(yī)治療包括針灸、推拿、拔罐等方法。針灸取肩髃、肩髎等穴位,隔日1次。推拿采用滾法、按法等松解粘連。拔罐可改善局部氣血循環(huán)。中藥可選用活血化瘀的丹參片或祛風(fēng)除濕的獨活寄生丸。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴重病例,包括關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)、開放松解術(shù)等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,可清除炎性組織和松解粘連。開放手術(shù)用于廣泛粘連者。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,需謹慎選擇。
肩周炎患者應(yīng)注意保持肩部溫暖,避免受涼和過度勞累。睡眠時避免壓迫患側(cè),可墊高患肢。飲食宜清淡,適量補充蛋白質(zhì)和維生素,限制辛辣刺激食物。堅持適度運動,如游泳、太極拳等,但避免劇烈運動和提重物。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。如癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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