男性不射精可能由心理因素、藥物影響、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式改善。
焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能抑制射精反射,性交環(huán)境干擾或伴侶關(guān)系緊張也可能導(dǎo)致功能性不射精。建議通過認(rèn)知行為治療緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性功能障礙。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊等藥物可能干擾射精功能。長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜安眠藥如地西泮片也會(huì)抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性射精障礙,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配射精的神經(jīng)通路,多伴隨會(huì)陰麻木或排尿異常。需通過肌電圖等檢查明確損傷程度,可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
睪酮水平低下可能減弱性興奮度,甲狀腺功能減退或垂體瘤也會(huì)影響射精功能。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,確診后可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充激素,或治療原發(fā)內(nèi)分泌疾病。
慢性前列腺炎可能引發(fā)射精管水腫梗阻,精囊炎或尿道狹窄也會(huì)阻礙精液排出。這類患者常伴有會(huì)陰脹痛或血精癥狀,需通過前列腺液檢查和超聲確診,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合左氧氟沙星片抗感染治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫或性交中斷。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣堅(jiān)果等食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰。若癥狀持續(xù)超過三個(gè)月或伴隨其他不適,建議盡早就診泌尿外科或男科檢查。
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