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乳腺癌分幾種類型哪種最嚴(yán)重

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乳腺癌主要分為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌和罕見類型，其中浸潤(rùn)性非特殊癌中的三陰性乳腺癌惡性程度最高。乳腺癌類型主要有導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、三陰性乳腺癌等，其嚴(yán)重程度與病理分型、分子特征及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

1、非浸潤(rùn)性癌

非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌，癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜。導(dǎo)管原位癌表現(xiàn)為乳腺腫塊或鈣化灶，可通過(guò)乳腺切除術(shù)配合他莫昔芬片治療；小葉原位癌多無(wú)典型癥狀，屬于癌前病變，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。這類癌癥預(yù)后較好，10年生存率超過(guò)95%。

2、浸潤(rùn)性特殊癌

浸潤(rùn)性特殊癌包含髓樣癌、黏液癌等特殊病理類型，癌細(xì)胞已突破基底膜但分化較好。髓樣癌常見于年輕女性，腫塊邊界清晰但生長(zhǎng)迅速，可采用表柔比星注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片化療；黏液癌腫瘤組織含大量黏液，進(jìn)展相對(duì)緩慢，對(duì)赫賽汀注射液靶向治療較敏感。這類癌癥整體惡性程度中等。

3、浸潤(rùn)性非特殊癌

浸潤(rùn)性非特殊癌占乳腺癌70%以上，包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需采用多西他賽注射液聯(lián)合卡培他濱片化療；浸潤(rùn)性小葉癌呈多灶性生長(zhǎng)，對(duì)來(lái)曲唑片內(nèi)分泌治療反應(yīng)較差。該類型具有較強(qiáng)侵襲性，需綜合手術(shù)與放化療。

4、三陰性乳腺癌

三陰性乳腺癌缺乏雌激素受體、孕激素受體和HER2表達(dá)，屬于浸潤(rùn)性非特殊癌中惡性程度最高的亞型。特征為發(fā)病年齡早、增殖速度快、早期轉(zhuǎn)移概率高，對(duì)帕博利珠單抗注射液等免疫治療敏感但易耐藥。患者5年生存率顯著低于其他類型，復(fù)發(fā)多發(fā)生在治療后3年內(nèi)。

5、罕見類型

炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛，臨床易誤診為感染；佩吉特病則出現(xiàn)乳頭濕疹樣改變。這兩種類型均進(jìn)展迅猛，需采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液新輔助化療。男性乳腺癌約占1%，多屬于激素受體陽(yáng)性型，對(duì)他莫昔芬片治療反應(yīng)良好但預(yù)后較女性差。

乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制高脂高糖食物。術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，內(nèi)分泌治療患者需堅(jiān)持5-10年用藥。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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