支氣管擴(kuò)張可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、生活干預(yù)

戒煙并避免接觸二手煙及粉塵等刺激性氣體，有助于減少氣道炎癥反應(yīng)。每日保持充足水分?jǐn)z入，稀釋痰液促進(jìn)排出。進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，改善肺功能。合并感染時(shí)需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重咯血風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)支持需保證高蛋白、高熱量飲食，糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

2、祛痰治療

鹽酸氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于黃綠色膿痰患者。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊可促進(jìn)氣道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)，對(duì)慢性支氣管炎合并擴(kuò)張者效果顯著。使用祛痰藥物期間需觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)血性痰需立即就醫(yī)。

3、抗感染治療

急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)流感嗜血桿菌有效。左氧氟沙星片適用于銅綠假單胞菌感染，療程通常需要10-14天。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物如阿奇霉素分散片具有免疫調(diào)節(jié)作用，可減少急性發(fā)作頻率。長(zhǎng)期小劑量抗生素方案適用于每年發(fā)作超過(guò)3次的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、咯血處理

少量咯血可使用云南白藥膠囊等中成藥止血。中等量咯血需靜脈應(yīng)用垂體后葉素注射液收縮血管止血。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)200毫升的患者，通過(guò)介入技術(shù)阻斷出血血管。大咯血時(shí)需保持患側(cè)臥位，防止血液流入健側(cè)肺導(dǎo)致窒息，同時(shí)緊急就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴(kuò)張可行肺段或肺葉切除術(shù)，術(shù)前需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。雙側(cè)廣泛病變者可考慮肺移植，適用于FEV1低于30%的終末期患者。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)大咯血、耐藥菌定植、病變局限且癥狀頑固者。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和感染等并發(fā)癥。

支氣管擴(kuò)張患者需每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)急性加重。日常使用空氣加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免干燥空氣刺激氣道。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或咯血加重等情況時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期穩(wěn)定期患者可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，改善心肺耐力。