全身皮膚干燥瘙癢可能由環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病或神經(jīng)精神因素引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式緩解。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)房,會(huì)導(dǎo)致皮膚水分蒸發(fā)過(guò)快。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,無(wú)紅斑或滲出。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜2-3次。
過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)會(huì)破壞皮脂膜,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用皂基洗浴產(chǎn)品的人群。伴隨輕微刺痛感,沐浴后瘙癢加劇。應(yīng)改用弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林修復(fù)屏障。
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏原后,組胺釋放引發(fā)瘙癢。多伴有紅色風(fēng)團(tuán)或丘疹。需口服氯雷他定片緩解癥狀,外用爐甘石洗劑止癢。嚴(yán)重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
甲狀腺功能減退或糖尿病會(huì)導(dǎo)致皮膚代謝異常,表現(xiàn)為小腿前側(cè)對(duì)稱性干燥脫屑。需檢測(cè)甲狀腺激素和血糖,確診后服用左甲狀腺素鈉片或二甲雙胍緩釋片控制原發(fā)病。
焦慮抑郁可能引發(fā)皮膚瘙癢幻覺(jué),表現(xiàn)為無(wú)原發(fā)性皮損的頑固性瘙癢。可嘗試帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)2周以上或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液,需及時(shí)至皮膚科就診排查特應(yīng)性皮炎、淋巴瘤等疾病。冬季減少洗澡頻率至每周2-3次,沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
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