近視眼會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)視力減退、視疲勞、外斜視、眼球改變、眼底病變等癥狀。近視眼是屈光不正的一種,平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,導(dǎo)致看遠(yuǎn)處物體模糊不清。
遠(yuǎn)視力減退是近視眼最核心的癥狀,表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊不清,而近處視力相對(duì)正常。這是由于眼軸過長(zhǎng)或屈光力過強(qiáng),導(dǎo)致光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前方。患者可能會(huì)不自覺地瞇起眼睛看遠(yuǎn)處,因?yàn)椴[眼可以產(chǎn)生小孔效應(yīng),暫時(shí)減少光線散射,提高一部分視力清晰度。這種視力下降通常是逐漸發(fā)展的,尤其在兒童和青少年時(shí)期,度數(shù)可能逐年加深。
視疲勞表現(xiàn)為眼部干澀、酸脹、畏光、有燒灼感,甚至可能引發(fā)頭痛。近視患者為了看清遠(yuǎn)處物體,需要過度調(diào)節(jié)眼部肌肉,長(zhǎng)時(shí)間用眼容易導(dǎo)致睫狀肌痙攣和緊張。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電子產(chǎn)品等近距離用眼行為會(huì)加劇視疲勞。部分患者還可能伴有注意力不集中、惡心等全身不適感。
部分近視度數(shù)較高的患者可能出現(xiàn)外斜視,即一只眼睛注視目標(biāo)時(shí),另一只眼睛向外偏斜。這與近視眼調(diào)節(jié)與集合功能的不協(xié)調(diào)有關(guān)。近視患者看近處時(shí)所需的調(diào)節(jié)力較少,但雙眼集合的需求依然存在,長(zhǎng)期可能破壞雙眼視功能的平衡,導(dǎo)致眼位異常。外斜視不僅影響外觀,還可能影響立體視覺功能。
中高度近視患者可能出現(xiàn)眼球結(jié)構(gòu)的改變,主要表現(xiàn)為眼球前后徑變長(zhǎng),眼球輕微突出。眼軸延長(zhǎng)是軸性近視的主要特征,隨著度數(shù)加深,眼球壁各層組織均會(huì)被拉伸變薄。從外觀上看,眼球可能顯得比正常更大更突出。這種結(jié)構(gòu)性改變是永久性的,并且是眼底病變發(fā)生的基礎(chǔ)。
高度近視可能并發(fā)多種眼底病變,如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮、黃斑病變、視網(wǎng)膜裂孔或脫離。由于眼軸過度伸長(zhǎng),視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織被牽拉變薄,血供相對(duì)不足,從而引發(fā)退行性病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、眼前有漂浮物或閃光感、中心視力嚴(yán)重下降等癥狀。眼底病變是高度近視導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損乃至失明的主要原因。
近視眼患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是兒童和青少年,需要建立屈光檔案監(jiān)測(cè)度數(shù)變化。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。閱讀和書寫時(shí)應(yīng)保持正確的姿勢(shì)和適宜的光線。對(duì)于已經(jīng)確診的近視,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的矯正方式,如框架眼鏡、角膜接觸鏡或考慮進(jìn)行角膜屈光手術(shù),并密切關(guān)注眼底健康狀況,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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