爛牙里面長(zhǎng)肉可能是慢性根尖周炎、牙髓息肉或牙齦增生等疾病的表現(xiàn),通常與細(xì)菌感染、牙髓暴露、局部刺激等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)根管治療、手術(shù)切除、抗感染治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期齲齒未治療可能導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織,形成肉芽腫或囊腫?;佳揽赡艹霈F(xiàn)咬合痛、牙齦膿包等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源,嚴(yán)重時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制炎癥。若形成根尖囊腫,可能需行根尖切除術(shù)。
齲洞未及時(shí)充填導(dǎo)致牙髓組織暴露,長(zhǎng)期慢性刺激使牙髓增生形成息肉樣組織。表現(xiàn)為粉紅色肉芽從齲洞突出,觸碰易出血。需通過(guò)牙髓摘除術(shù)徹底清除病變組織,術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,必要時(shí)填充復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)缺損。
爛牙邊緣長(zhǎng)期刺激牙齦或口腔衛(wèi)生不良,可能引發(fā)牙齦組織病理性增生。增生物質(zhì)地柔軟呈深紅色,可能伴隨出血。需通過(guò)牙齦成形術(shù)去除增生組織,改善后使用西吡氯銨含片維持口腔清潔,避免辛辣食物刺激。
長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)頜骨內(nèi)囊腫生長(zhǎng),囊腫增大時(shí)可穿透骨壁在口腔內(nèi)形成軟組織隆起。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,采用囊腫刮治術(shù)治療,術(shù)后口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,定期復(fù)查觀察愈合情況。
極少數(shù)情況下長(zhǎng)期口腔潰瘍或增生可能惡變,表現(xiàn)為快速增大的菜花樣腫物伴疼痛。需通過(guò)活檢明確性質(zhì),確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除并配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性手術(shù)獲得較好預(yù)后。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔患處周?chē)?,避免過(guò)硬食物摩擦刺激。出現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛、腫物增大或出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔外科,通過(guò)X線、CBCT等檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素,定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況,避免延誤病情導(dǎo)致頜骨廣泛破壞。
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