脾是人體重要的淋巴器官和儲(chǔ)血器官,主要功能包括免疫防御、血液過(guò)濾、儲(chǔ)血造血及參與鐵代謝等。
脾臟含有大量淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,能識(shí)別并清除血液中的病原體、衰老細(xì)胞及異物。脾臟邊緣區(qū)的B細(xì)胞可快速產(chǎn)生抗體,白髓中的T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫應(yīng)答。脾切除患者易發(fā)生莢膜細(xì)菌感染,印證其免疫作用。
脾臟血竇內(nèi)的巨噬細(xì)胞可清除血液中變形、受損的紅細(xì)胞,以及附著的抗原抗體復(fù)合物。每分鐘約5%的全身血液流經(jīng)脾臟,紅細(xì)胞需通過(guò)僅3微米的脾竇縫隙,異常紅細(xì)胞在此被截留降解。
脾臟可儲(chǔ)存約40毫升血液,在劇烈運(yùn)動(dòng)或出血時(shí)通過(guò)收縮釋放儲(chǔ)備血。胚胎期脾臟是重要造血器官,成人后仍保留造血潛能,在骨髓造血功能障礙時(shí)可代償性生成血細(xì)胞。
脾臟分解衰老紅細(xì)胞后,將釋放的鐵元素以鐵蛋白形式儲(chǔ)存或轉(zhuǎn)運(yùn)至骨髓再利用。脾功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)度破壞紅細(xì)胞可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,而脾切除后可能影響鐵循環(huán)。
脾臟儲(chǔ)存全身約30%的血小板,并能清除衰老血小板。脾腫大時(shí)血小板滯留增加可導(dǎo)致外周血小板減少,脾切除后血小板計(jì)數(shù)常反應(yīng)性升高。
日常需注意避免腹部外傷以防脾破裂,定期體檢關(guān)注脾臟大小變化。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)左上腹痛、易感染或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查脾功能,避免接觸傳染源以降低脾切除后感染風(fēng)險(xiǎn)。
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