睪丸上表皮癢可能與陰囊濕疹、股癬、接觸性皮炎、神經性皮炎、陰虱病等疾病有關。陰囊濕疹主要表現為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢;股癬常見環(huán)形皮損伴脫屑;接觸性皮炎多由過敏原刺激引起;神經性皮炎與精神因素相關;陰虱病可通過性接觸傳播。
陰囊濕疹是發(fā)生于陰囊及周圍皮膚的過敏性炎癥反應,可能與局部多汗、摩擦刺激或內分泌紊亂有關。典型表現為邊界不清的紅斑、丘疹或水皰,伴隨持續(xù)性瘙癢,搔抓后可能出現滲出或結痂。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質激素,慢性期可使用他克莫司軟膏。
由皮膚癬菌感染引起,常見于腹股溝及會陰部。皮損呈環(huán)形或半環(huán)形擴散,邊緣隆起伴脫屑,中央色素沉著,瘙癢明顯。潮濕環(huán)境易誘發(fā),可通過接觸傳染。確診需真菌鏡檢,治療可外用聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。
因接觸洗衣液、安全套材質等過敏原或化學刺激物導致,表現為接觸部位紅腫、丘疹或水皰,瘙癢劇烈。需排查并避免致敏物,急性期用生理鹽水冷敷,外用爐甘石洗劑,嚴重者口服氯雷他定片。
與精神緊張、焦慮等因素相關,好發(fā)于陰囊、肛周等易摩擦部位。皮損為苔蘚樣變,表面干燥粗糙,瘙癢呈陣發(fā)性加重。治療需緩解壓力,避免搔抓,可外用鹵米松乳膏或復方氟米松軟膏。
由陰虱寄生引起,通過性接觸或共用衣物傳播。特征為陰毛根部可見灰白色蟲卵及活動虱體,叮咬處出現藍灰色斑或丘疹,夜間瘙癢顯著。需剃除陰毛并煮沸消毒衣物,外用百部酊或苯甲酸芐酯搽劑。
日常需保持會陰部清潔干燥,選擇純棉透氣內褲,避免過度搔抓或熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若瘙癢持續(xù)不緩解、出現破潰滲液或發(fā)熱等癥狀,應及時至皮膚科就診,完善真菌檢查、過敏原檢測等明確病因。切勿自行長期使用激素類藥膏,以免導致皮膚萎縮或繼發(fā)感染。
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