懷孕6周出血像來月經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查??赏ㄟ^臥床休息、黃體酮治療、手術(shù)干預等方式處理。
胚胎發(fā)育異?;蛟屑に夭蛔憧赡軐е孪日琢鳟a(chǎn),表現(xiàn)為陰道出血伴下腹隱痛。需絕對臥床休息,避免體力活動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。若出血量增多或出現(xiàn)組織物排出,提示難免流產(chǎn),需急診清宮。
受精卵在輸卵管著床會引起宮外孕破裂出血,常伴隨劇烈腹痛和暈厥。通過血HCG檢測和陰道B超可確診,需緊急行腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或甲氨蝶呤藥物治療。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期易接觸性出血。婦科檢查可見宮頸表面贅生物或充血,通過宮頸TCT和HPV篩查排除惡性病變。出血量少時可觀察,嚴重者需行宮頸電凝術(shù)。
胎盤邊緣血管破裂形成血腫,B超顯示宮腔內(nèi)無回聲區(qū)。多數(shù)可自行吸收,需限制活動并禁用阿司匹林等抗凝藥物。若血腫持續(xù)擴大可能需穿刺引流。
異常妊娠導致胎盤絨毛水腫,出現(xiàn)暗紅色出血伴妊娠劇吐。血HCG異常升高且B超呈落雪征可確診,需盡快清宮并隨訪HCG至正常,防止惡變?yōu)榻q毛膜癌。
孕期出血期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,避免盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入菠菜等富含葉酸的食物。保持情緒穩(wěn)定,記錄出血量和腹痛情況,定期復查B超監(jiān)測胚胎發(fā)育。若出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱或出血加重,須立即返院就診。
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