智齒拔除后牙洞發(fā)臭通常與食物殘渣滯留、血凝塊脫落或感染有關(guān)。主要有食物嵌塞、血凝塊異常、干槽癥、局部感染、口腔衛(wèi)生不良等原因。
拔牙窩未完全愈合時容易滯留食物殘渣,尤其是磨牙區(qū)位置較深,清潔不到位時殘渣腐敗會產(chǎn)生異味。建議使用沖牙器或注射器輕柔沖洗,避免用牙簽等尖銳物掏挖。
正常愈合需依賴血凝塊保護牙槽骨,若過早漱口或吸煙導(dǎo)致血凝塊脫落,暴露的骨面可能散發(fā)腐敗氣味。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時內(nèi)避免吸煙。
血凝塊溶解后引發(fā)的骨創(chuàng)感染,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴腐臭味,可能與創(chuàng)傷過大、吸煙或口服避孕藥有關(guān)。需醫(yī)生清創(chuàng)后填入碘仿紗條,配合甲硝唑片和頭孢克肟膠囊抗感染。
細菌侵入牙槽窩會引起化膿性炎癥,產(chǎn)生膿液臭味。常見于糖尿病患者或免疫力低下者,需用復(fù)方氯己定含漱液漱口,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
術(shù)后不敢刷牙導(dǎo)致菌斑堆積,厭氧菌代謝產(chǎn)物如硫化物會產(chǎn)生臭雞蛋味。建議24小時后用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū),配合西吡氯銨含片抑制細菌。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,前3天進食溫涼流質(zhì)如牛奶、粥類。使用生理鹽水含漱時避免用力鼓漱,睡眠時墊高枕頭減少局部充血。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或膿性分泌物,需立即復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥?;謴?fù)期間每日觀察創(chuàng)口愈合情況,2周內(nèi)避免劇烈運動防止血凝塊脫落。
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