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兒童血管瘤是什么

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兒童血管瘤是嬰幼兒常見的良性血管腫瘤，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生引起，可分為嬰幼兒血管瘤和先天性血管瘤兩類。

1、嬰幼兒血管瘤

嬰幼兒血管瘤是最常見的類型，出生時(shí)可能不明顯，出生后2-4周逐漸顯現(xiàn)。早期表現(xiàn)為紅色斑塊或丘疹，隨后快速增生形成鮮紅色腫塊。增生期持續(xù)6-12個月，之后進(jìn)入消退期，約50%在5歲時(shí)完全消退。好發(fā)于頭頸部，可能與胎盤絨毛膜血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移異常有關(guān)。若生長在眼瞼、氣道等關(guān)鍵部位可能影響視力或呼吸。

2、先天性血管瘤

先天性血管瘤在出生時(shí)即存在，分為快速消退型和部分消退型?？焖傧诵屯ǔＴ?年內(nèi)自然消退，部分消退型可能殘留纖維脂肪組織。表現(xiàn)為紫紅色腫塊，表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張，觸診有彈性。發(fā)病機(jī)制可能與孕期血管形成調(diào)控異常相關(guān)。

3、發(fā)病機(jī)制

血管瘤發(fā)生與血管內(nèi)皮生長因子高表達(dá)、缺氧誘導(dǎo)因子激活等分子機(jī)制相關(guān)。雌激素受體陽性細(xì)胞增殖、胎盤生長因子水平升高等因素可能促進(jìn)血管瘤發(fā)展。部分病例存在體細(xì)胞突變?nèi)鏕NAQ、GNA11基因變異。

4、診斷方法

臨床診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，超聲檢查可顯示高血流信號。MRI能清晰顯示病變范圍，T2加權(quán)像呈高信號。深部血管瘤需與脈管畸形鑒別，病理活檢可見增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞和毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)。

5、治療原則

無癥狀的小血管瘤可觀察等待自然消退。普萘洛爾口服溶液是首選藥物治療，需監(jiān)測心率血壓。局部用藥可選噻嗎洛爾滴眼液外敷。激光治療適用于淺表血管瘤，手術(shù)切除適用于影響功能的病灶。糖皮質(zhì)激素注射可用于特殊部位血管瘤。

家長發(fā)現(xiàn)兒童皮膚出現(xiàn)異常紅斑或腫塊時(shí)，應(yīng)記錄病灶大小變化并定期拍照隨訪。避免摩擦刺激血管瘤部位，保持皮膚清潔干燥。哺乳期母親應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E?；純阂挛镆诉x擇柔軟棉質(zhì)材料，洗澡水溫不宜過高。若血管瘤快速增長、破潰出血或影響器官功能，需及時(shí)到兒童皮膚科或血管外科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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