白內(nèi)障患者需注意避免強光刺激、控制基礎疾病、定期復查、合理用藥及調(diào)整生活習慣。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的視覺障礙性疾病,早期干預可延緩進展。
紫外線會加速晶狀體混濁,外出時應佩戴防紫外線太陽鏡,選擇UV400防護標識的鏡片。室內(nèi)避免直視強光源,使用柔光燈具降低眩光刺激。長期暴露于焊接、雪地等高反射環(huán)境者需加強防護。
糖尿病和高血壓會加重晶狀體代謝紊亂,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-7mmol/L,餐后血糖不超過10mmol/L。高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg,合并腎病者需更嚴格。每月監(jiān)測相關指標并及時調(diào)整治療方案。
早期每6個月進行視力、眼壓和裂隙燈檢查,進展期縮短至3個月。出現(xiàn)視物變形、復視或視力驟降需立即就診。術后患者按醫(yī)囑復查,監(jiān)測人工晶狀體位置及后囊膜情況。
避免長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液,慎用縮瞳藥如毛果蕓香堿。全身用藥需告知眼科醫(yī)生,部分抗精神病藥如氯丙嗪可能加重病情。遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液等抗白內(nèi)障藥物。
增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入,補充維生素C、E及葉黃素。戒煙并限制酒精,每日飲水不少于1500ml。避免劇烈咳嗽和重體力勞動,閱讀時保證充足光照但避免反光。
白內(nèi)障患者應建立包含眼科、內(nèi)分泌科的多學科隨訪體系,術后避免揉眼和游泳1個月,選擇高對比度生活用品如黑色餐具輔助視物。家屬需協(xié)助識別跌倒風險因素,如地面反光、臺階邊緣等,夜間保持走廊照明。合并干眼癥時可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀,但需與抗白內(nèi)障藥物間隔15分鐘使用。
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