肝脂肪浸潤(rùn)和脂肪肝均指肝臟內(nèi)脂肪異常沉積，但脂肪肝是臨床診斷術(shù)語，肝脂肪浸潤(rùn)多為影像學(xué)描述。脂肪肝可分為非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，可能發(fā)展為肝炎或肝硬化；肝脂肪浸潤(rùn)通常為輕度可逆性改變，多與短期代謝異常相關(guān)。
1、定義差異
肝脂肪浸潤(rùn)是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肝臟局部或彌漫性脂肪沉積現(xiàn)象，超聲表現(xiàn)為肝區(qū)回聲增強(qiáng)，CT顯示肝實(shí)質(zhì)密度降低。脂肪肝則是臨床診斷名稱，需結(jié)合影像學(xué)特征、肝功能指標(biāo)及病史綜合判斷，分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎等類型。
2、病因區(qū)別
肝脂肪浸潤(rùn)常見于短期高脂飲食、妊娠、藥物影響等可逆因素。脂肪肝多與長(zhǎng)期代謝紊亂相關(guān)，如肥胖、胰島素抵抗、酗酒等，部分患者伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高或糖脂代謝異常。
3、病理程度
肝脂肪浸潤(rùn)通常為輕度脂肪沉積，肝細(xì)胞損傷不明顯。脂肪肝可能出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變、炎癥浸潤(rùn)等病理改變，非酒精性脂肪肝可能進(jìn)展為肝纖維化。
4、干預(yù)措施
肝脂肪浸潤(rùn)建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)。脂肪肝需綜合管理，包括控制體重、戒酒，中重度患者可能需使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
5、預(yù)后差異
肝脂肪浸潤(rùn)解除誘因后多可完全恢復(fù)。脂肪肝患者需長(zhǎng)期隨訪，非酒精性脂肪性肝炎患者5-10年內(nèi)肝纖維化進(jìn)展概率較高，酒精性脂肪肝戒酒后預(yù)后較好。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲，避免高糖高脂飲食。脂肪肝患者每6-12個(gè)月需評(píng)估肝纖維化程度，合并代謝綜合征者應(yīng)同步控制血糖血脂。日常可適量補(bǔ)充維生素E，但避免盲目使用保肝藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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