呼吸聲大可能由鼻塞、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑干預(yù)。
鼻腔通氣受阻時(shí),氣流通過(guò)狹窄通道會(huì)產(chǎn)生明顯呼吸音。常見(jiàn)于感冒、過(guò)敏性鼻炎或鼻中隔偏曲。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者可短期使用鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑。保持室內(nèi)濕度有助于減少鼻腔干燥刺激。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,平臥時(shí)尤為明顯。減重是根本改善方式,睡眠時(shí)抬高床頭可暫時(shí)緩解。肥胖者出現(xiàn)夜間打鼾伴呼吸暫停時(shí),需排查睡眠呼吸暫停綜合征。
上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停,伴隨響亮鼾聲和喘息。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診,持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療手段。患者日間可能出現(xiàn)嗜睡、注意力不集中等缺氧癥狀。
氣道狹窄導(dǎo)致呼氣延長(zhǎng)伴哮鳴音,急性加重期呼吸音更明顯。長(zhǎng)期吸煙是主要誘因,需使用噻托溴銨粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑。肺功能檢查可評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)喘息樣呼吸音,夜間和晨起癥狀加重。布地奈德福莫特羅粉吸入劑可控制發(fā)作,峰流速儀監(jiān)測(cè)有助于日常管理。避免冷空氣、粉塵等刺激因素可減少發(fā)作。
日常需保持環(huán)境清潔減少呼吸道刺激源,肥胖者應(yīng)控制體重,吸煙者須戒煙。睡眠時(shí)側(cè)臥可改善氣道通暢度,使用加濕器維持50%左右濕度有助于呼吸道保濕。若呼吸聲大伴隨口唇發(fā)紺、胸痛或持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺急癥。定期進(jìn)行肺功能篩查對(duì)慢性呼吸道疾病患者尤為重要。
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