沒有體溫計(jì)可以通過觸摸皮膚、觀察精神狀態(tài)、測(cè)量呼吸頻率、檢查食欲變化、留意睡眠情況等方式初步判斷寶寶是否發(fā)燒。這些方法雖有一定參考價(jià)值,但準(zhǔn)確性有限,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
用手背或嘴唇輕觸寶寶額頭、頸部或背部皮膚,若感覺明顯發(fā)燙,可能提示體溫升高。需注意環(huán)境溫度過高、衣物過厚等因素可能干擾判斷,觸摸時(shí)應(yīng)避開剛活動(dòng)后的部位。正常嬰幼兒皮膚應(yīng)溫暖干燥,發(fā)熱時(shí)可能伴隨出汗或潮熱感。
發(fā)熱寶寶常表現(xiàn)為煩躁哭鬧或異常萎靡,對(duì)玩耍興趣下降,眼神呆滯。部分可能出現(xiàn)嗜睡但睡眠不安穩(wěn),與日常行為模式對(duì)比差異明顯。但需排除饑餓、疲勞等非病理性因素,持續(xù)精神萎靡需警惕嚴(yán)重感染。
安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)寶寶每分鐘胸廓起伏次數(shù),新生兒正常值為40-60次/分,嬰幼兒30-40次/分。發(fā)熱時(shí)呼吸可能加快,每升高1℃體溫呼吸頻率約增加2-3次/分。計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)觀察完整60秒,避免哭鬧、活動(dòng)后測(cè)量。
發(fā)熱常伴隨食欲減退,母乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力、拒奶,較大兒童拒絕固體食物。但需注意口腔潰瘍、咽喉疼痛等局部病變也會(huì)影響進(jìn)食,長(zhǎng)期拒食可能導(dǎo)致脫水,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
發(fā)熱寶寶可能出現(xiàn)睡眠周期紊亂,表現(xiàn)為入睡困難、頻繁夜醒或睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。體溫上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱期可見四肢抽搐,這些均為機(jī)體體溫調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)。異常睡眠伴隨呻吟、呻吟聲需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)熱跡象時(shí),應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱,少量多次補(bǔ)充溫水或母乳。禁止使用酒精擦浴、冰敷等物理降溫方法,避免掩蓋病情。若出現(xiàn)抽搐、持續(xù)嗜睡、皮膚瘀斑、呼吸急促、尿量減少等癥狀,須立即前往兒科急診。日常建議家中常備電子體溫計(jì),定期校準(zhǔn)確保測(cè)量準(zhǔn)確性,3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱必須及時(shí)就醫(yī)。
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