新生兒光吃不拉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、先天性巨結(jié)腸、乳糖不耐受、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒需確保有效吸吮,每次單側(cè)哺乳時間不少于15分鐘。人工喂養(yǎng)者應(yīng)按體重計算奶量,每公斤體重每日需100-120毫升配方奶,分8-12次喂養(yǎng)。兩次喂奶間隔不超過3小時,避免過度稀釋奶粉。
在進(jìn)食1小時后進(jìn)行順時針腹部按摩,五指并攏用指腹以臍部為中心畫圈,力度以皮膚微微凹陷為宜。每次持續(xù)5-10分鐘,每日3次??膳浜锨冗\動,握住嬰兒腳踝做蹬自行車動作,幫助腸蠕動。
使用40℃溫水浸濕棉柔巾,輕輕擦拭肛門周圍皮膚,每次刺激10-15秒?;?qū)⑾竞蟮捏w溫計蘸取嬰兒潤膚油,插入肛門1-2厘米做輕柔旋轉(zhuǎn),注意動作需緩慢。這些物理刺激能誘發(fā)排便反射。
對于功能性便秘,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,乳果糖口服溶液軟化糞便,或小兒開塞露臨時通便。先天性代謝疾病需對應(yīng)補充甲狀腺素片或特殊配方奶粉。
若72小時未排便伴腹脹嘔吐,需排除先天性巨結(jié)腸或腸梗阻。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、腹部X線或鋇劑灌腸檢查。確診先天性畸形需手術(shù)治療,如Soave根治術(shù)。
家長應(yīng)記錄每日喂養(yǎng)量、排便次數(shù)及性狀,選擇透氣棉質(zhì)衣物避免腹部受壓。哺乳母親需保持飲食均衡,限制辛辣食物攝入。人工喂養(yǎng)時注意奶瓶消毒與沖泡比例,可嘗試更換部分水解蛋白配方奶粉。保持嬰兒每日俯臥位活動時間,促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安或腹部膨隆,應(yīng)立即就醫(yī)。
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