白塞氏病的常見(jiàn)癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥和關(guān)節(jié)腫痛。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部覆蓋黃色假膜,伴有明顯疼痛。潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、唇黏膜和舌緣,直徑2-10毫米,1-2周可自行愈合但易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)深大潰瘍,愈合后可能遺留瘢痕。
生殖器潰瘍多見(jiàn)于男性陰囊和女性外陰,形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深更大,疼痛劇烈,愈合較慢且易留瘢痕。女性患者可能出現(xiàn)陰道潰瘍導(dǎo)致性交困難,男性患者可能出現(xiàn)陰囊潰瘍影響排尿。生殖器潰瘍發(fā)作頻率通常低于口腔潰瘍。
皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和針刺反應(yīng)陽(yáng)性。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,呈紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié),有壓痛。毛囊炎樣皮疹表現(xiàn)為軀干和四肢的紅色丘疹或膿皰。針刺反應(yīng)是指皮膚受外傷后出現(xiàn)紅腫、膿皰或潰瘍,具有診斷意義。
眼部病變以葡萄膜炎最常見(jiàn),表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力下降,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。男性患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重眼炎。其他眼部表現(xiàn)包括視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎等,需眼科緊急處理以防永久性視力損害。
約半數(shù)患者出現(xiàn)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,主要累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多呈間歇性發(fā)作,與疾病活動(dòng)度相關(guān)。嚴(yán)重者可伴發(fā)滑膜炎和關(guān)節(jié)積液。
白塞氏病患者需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,潰瘍期選用復(fù)方氯己定含漱液漱口。生殖器潰瘍應(yīng)保持局部干燥清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。皮膚病變避免搔抓,結(jié)節(jié)性紅斑可局部冷敷。眼部癥狀需立即就醫(yī),不可自行使用眼藥水。關(guān)節(jié)腫痛期減少負(fù)重活動(dòng),急性期可短期臥床休息。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
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