強的松與甲潑尼龍均屬于糖皮質激素類藥物,但兩者在化學結構、作用強度及代謝特點上存在差異。
強的松為前體藥物,需在肝臟轉化為潑尼松龍后生效,抗炎作用較弱,半衰期較短,適用于輕中度炎癥或免疫性疾病。甲潑尼龍本身具有活性,抗炎效力約為強的松的4-5倍,半衰期中等,對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較輕,更適合需快速控制癥狀的中重度疾病。
強的松經肝臟代謝時易受肝功能影響,而甲潑尼龍代謝相對穩(wěn)定。甲潑尼龍水鈉潴留副作用低于強的松,但兩者長期使用均可能導致骨質疏松、血糖升高等不良反應。臨床選擇需根據病情嚴重程度、患者肝腎功能及藥物敏感性綜合評估。
使用糖皮質激素期間應定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度,避免突然停藥。建議配合低鹽高蛋白飲食,適當補充鈣劑和維生素D。用藥期間出現水腫或精神異常需及時就醫(yī),兒童及孕婦用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
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