肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和肌肉萎縮,早期以陣發(fā)性疼痛為主,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、夜間加重和肩關(guān)節(jié)僵硬。
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛,受涼或勞累后加重,疼痛可向頸部和上肢放射。部分患者在夜間疼痛明顯,影響睡眠。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈銳痛。
肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)逐漸受限,以外展、上舉、內(nèi)旋動(dòng)作最為明顯。患者可能出現(xiàn)梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)完全受限,形成凍結(jié)肩。
長(zhǎng)期活動(dòng)減少可導(dǎo)致肩部肌肉萎縮,以三角肌最為明顯。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)功能障礙,形成惡性循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)周圍存在明顯壓痛點(diǎn),常見于肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱、肩峰下、喙突等處。按壓這些部位可誘發(fā)或加重疼痛。
晚期可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。X線檢查可見骨質(zhì)疏松,但關(guān)節(jié)間隙一般正常。
肩周炎患者應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。可以進(jìn)行熱敷緩解疼痛,但溫度不宜過(guò)高。急性期應(yīng)減少肩部負(fù)重,避免提拉重物。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或藥物治療。
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