腸胃病的癥狀主要有腹痛、腹脹、惡心嘔吐、腹瀉、便秘等。腸胃病通常由飲食不當(dāng)、感染、胃腸功能紊亂、炎癥性疾病、腫瘤等因素引起,可能伴隨食欲減退、體重下降、便血等癥狀。
腹痛是腸胃病最常見(jiàn)的癥狀之一,疼痛部位多位于上腹部或臍周,可能表現(xiàn)為隱痛、絞痛或脹痛。急性腸胃炎引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,常伴隨腹瀉。消化性潰瘍的腹痛具有規(guī)律性,胃潰瘍多在餐后疼痛,十二指腸潰瘍則常見(jiàn)空腹痛。腸易激綜合征的腹痛常在排便后緩解。腹痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、嘔血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
腹脹多因胃腸積氣或蠕動(dòng)障礙導(dǎo)致,常見(jiàn)于功能性消化不良、腸梗阻等疾病。進(jìn)食過(guò)快、吞入過(guò)多空氣、食用產(chǎn)氣食物均可誘發(fā)。慢性腹脹伴隨消瘦、貧血需警惕消化道腫瘤。改善腹脹可通過(guò)少食多餐、避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
惡心嘔吐常見(jiàn)于急性腸胃炎、食物中毒、胃輕癱等疾病。嘔吐物為胃內(nèi)容物,若含膽汁呈黃綠色,嘔血?jiǎng)t提示上消化道出血。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,兒童及老年人更需注意。輕度嘔吐可少量飲用淡鹽水,頻繁嘔吐需就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸昂丹司瓊片、鋁碳酸鎂咀嚼片等止吐護(hù)胃藥物。
腹瀉指排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,急性腹瀉多由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性腹瀉需考慮腸易激綜合征、炎癥性腸病等。水樣便常見(jiàn)于病毒感染,膿血便提示細(xì)菌性痢疾。腹瀉伴隨高熱、意識(shí)模糊需緊急處理。治療可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,嚴(yán)重脫水需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
便秘表現(xiàn)為排便困難、次數(shù)減少,可能與膳食纖維攝入不足、運(yùn)動(dòng)減少、腸道腫瘤壓迫等有關(guān)。長(zhǎng)期用力排便可能誘發(fā)痔瘡。改善便秘應(yīng)增加飲水、食用火龍果等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等通便藥物。頑固性便秘需腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
腸胃病患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、油膩食物,戒煙限酒。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、不明原因消瘦時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,完善胃鏡、腸鏡等檢查。日常可記錄飲食與癥狀的關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷病因。保持良好作息與情緒管理對(duì)功能性胃腸病尤為重要。
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