懷孕嘴上起皰疹可通過保持局部清潔、冷敷緩解、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、外用藥物、口服抗病毒藥物等方式治療。嘴上起皰疹通常由單純皰疹病毒感染、免疫力下降、維生素缺乏、激素變化、局部刺激等原因引起。
使用生理鹽水或溫水輕柔清潔患處,避免用手抓撓或撕扯皰疹皮損。單純皰疹病毒可通過接觸傳播,孕婦需單獨(dú)使用毛巾餐具,防止交叉感染。清潔后可用醫(yī)用棉簽蘸取少量爐甘石洗劑涂抹,幫助收斂滲出液。
將干凈毛巾包裹冰塊冷敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能減輕灼熱感和腫脹,但需避免凍傷皮膚。若皰疹已破潰,應(yīng)改用冷藏后的0.9%氯化鈉溶液濕敷,預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
增加雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等富含賴氨酸的食物,限制堅(jiān)果、巧克力等高精氨酸食品。單純皰疹病毒復(fù)制依賴精氨酸,孕期每日補(bǔ)充500毫克維生素C和10毫克鋅劑,有助于縮短病程。
遵醫(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋凝膠,每日涂抹3-4次。妊娠B類外用抗病毒藥物經(jīng)皮吸收率低于1%,孕中晚期使用相對(duì)安全。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期涂抹莫匹羅星軟膏,避免使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏。
對(duì)于廣泛皮損或反復(fù)發(fā)作者,醫(yī)生可能開具伐昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊。這類核苷類似物能抑制病毒DNA聚合酶,但妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,通常僅用于免疫功能低下孕婦。
孕婦出現(xiàn)嘴上皰疹應(yīng)避免親吻新生兒,哺乳前需徹底清潔雙手。保持充足睡眠和適度散步,每日飲水不少于1500毫升。若皰疹持續(xù)1周未愈、伴隨發(fā)熱或視力模糊,須立即就診產(chǎn)科和感染科。妊娠期免疫力變化可能使皰疹復(fù)發(fā)頻繁,產(chǎn)后6周建議復(fù)查HSV抗體滴度。
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